Экстракорпоральное оплодотворение, как способ лечения бесплодия, применяется с 1977 года. В последние годы процедура ЭКО становится все более востребованной. По данным статистики каждая вторая пара сталкивается с проблемами при зачатии.
Причина бесплодия может быть и в мужском здоровье, и в женском. Разобраться и узнать, какая из вспомогательных репродуктивных технологий подойдет именно вашей семье, поможет врач-репродуктолог. “Золотым” стандартом при лечении бесплодия считается процедура ЭКО.
Во время первого этапа организм женщины проходит подготовку, которая идет под строгим контролем специалистов, например, назначается стимуляция овуляции для созревания яйцеклеток, проводится гормональная терапия и лечение сопутствующих заболеваний, препятствующих зачатию.
На втором этапе репродуктологи получают яйцеклетку путем пункции фолликулов и сперму партнера (или донора). Клетки помещаются в специальную среду, где происходит оплодотворение. Когда эмбрионы достигают возраста в 3-5 суток, лучших из них переносят в полость матки. Это третий этап ЭКО, В случае успешной имплантации эмбрионов, диагноз беременности ставится в течение ближайших 2-3 недель.
Решение о том, какой из видов ЭКО подойдет вам, принимает репродуктолог, основываясь на данных о вашем здоровье и успешности предыдущих попыток.
ЭКО в естественном цикле проводится с минимальным использованием гормональных средств на этапе подготовки. Медикаментозная поддержка выполняется только на третьем этапе в случае крайней необходимости. Этот вид ЭКО является самым щадящим для женского организма, однако, и процент наступления беременности при нем не так высок.
Плюсом этой методики является контроль за наступлением овуляции. Репродуктолог может выбрать наиболее подходящее время для пункции яичников, а также получить лучшие яйцеклетки для зачатия.
При наличии у женщины сопутствующих заболеваний (эндометриоз, миома, гормональный дисбаланс), а также при неудачных ЭКО в прошлом, врачи выбирают длинный цикл стимуляции. Он длится 40-50 дней, за это время отбирается около 15-20 яйцеклеток. Гормональная поддержка продолжается и после имплантации готовых эмбрионов. Длинный цикл дает высокий процент наступления беременностей, но опасен вероятностью развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).
Короткий протокол стимулированного ЭКО длится около 20-25 дней и не включает в себя отбор яйцеклеток. Пункция делается однократно, далее врачи работают с полученным материалом. Этот метод используется у женщин с нормальной функцией яичников и имеет минимальные риски для развития СГЯ.
Криопротокол ЭКО - это процесс размораживания и переноса в полость матки эмбриона, который был получен ранее в цикле ЭКО.
Отсутствие супруга не является препятствием для проведения ЭКО. При добровольном согласии, оплодотворение осуществляется спермой донора из донорского банка.
В условиях Клиники Фомина выбор подходящего мужского генетического материала можно провести по цвету и разрезу глаз, цвету волос, росту, весу, группе крови и резус-фактору.
При оплодотворении донорской спермой ниже риск генетических аномалий, выше процент наступления беременности, так как отбор доноров проводится генетиками и репродуктологами среди молодых здоровых мужчин без соматических и наследственных заболеваний.
Доноры не имеют права претендовать на родившегося ребенка, им недоступна информация о женщинах, воспользовавшихся их генетическим материалом.
Незамужние и одинокие женщины могут провести процедуру ЭКО по ОМС.
Лечение бесплодия это серьезная процедура. Перед началом процедуры ЭКО оба партнера должны пройти обследования, сдать анализы и вылечить сопутствующие заболевания. Эти процедуры могут занять от 1 до 6 месяцев. За это время специалисты выясняют причины бесплодия.
Обычно пара проходит консультации гинеколога, эндокринолога, андролога, медицинского генетика и др. Среди обязательных анализов: УЗИ малого таза, кровь на гормоны, маркеры воспаления. Также может быть назначено кариотипирование, МРТ, лапароскопия и гистероскопия, специфические тесты на факторы бесплодия, скрытые инфекции и др.
За время подготовки к ЭКО обоим партнерам рекомендуется привести вес в норму, добиться стойкой ремиссии всех хронических заболеваний, наладить режим дня, начать пить фолиевую кислоту, исключить алкоголь, курение.
Мировая статистика регистрирует вероятность беременности после первой попытки ЭКО 35-40%. В Клинике Фомина эти показатели равны 45-50%.
Анализируя эти данные, нужно понимать, что каждый случай бесплодия индивидуален, поэтому так велик разброс данных. Насколько успешным будет применение протокола ЭКО конкретно в вашем случае, сможет ответить только врач-репродуктолог после проведения полного обследования.
Однако, есть данные, что шансы забеременеть выше у молодых пар (моложе 35 лет), обратившихся к специалистам после года безуспешных попыток зачатия. Поэтому не стоит годами ждать, что чудо случится само по себе. Своевременное обращение за помощью повышает шансы стать родителями.
Как и любая медицинская процедура, ЭКО имеет противопоказания.
Временными, или относительными противопоказаниями для женщин и мужчин являются:
-
Наличие опухоли репродуктивной системы (доброкачественной или злокачественной);
-
Острые инфекционные заболевания;
-
Обострения хронических заболеваний.
После излечения этих состояний, можно проводить ЭКО согласно рекомендациям врача-репродуктолога.
Абсолютными противопоказаниями являются все состояния, которые препятствуют развитию беременности. К ним относятся:
-
Пороки развития матки (двурогая матка, аплазия, гипоплазия, перегородка матки);
-
Отсутствие матки;
-
Тяжелые соматические патологии, при которых беременность сопряжена с риском для жизни (болезни свертывающей системы крови, сочетанные пороки сердца, патология эндокринной системы, хронические болезни в стадии декомпенсации и др.).
В этом случае рекомендуется воспользоваться услугами суррогатных матерей или прибегнуть к усыновлению или удочерению.