PICSI (physiologic intracytoplasmic sperm injection, ее также называют ПИКСИ) это манипуляция по отбору наиболее здоровых сперматозоидов в составе протокола ICSI во время проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Под термином “физиологическая инъекция сперматозоида в цитоплазму” подразумевается введение дополнительного критерия для отбора генетически здоровых сперматозоидов для оплодотворения. Зрелость мужской половой клетки при проведении методики PICSI определяется по взаимодействию с гиалуроновой кислотой.

Как показали исследования профессора Huszar в 2003 году, только здоровый зрелый сперматозоид с полноценным генотипом имеет на головке специальные рецепторы для связи с гиалуронатом. При использовании этих клеток в процедуре ЭКО, повышаются шансы на успешную имплантацию и рождение здорового ребенка.

В каких случаях проводится PICSI?

• Неудача при проведении ЭКО в прошлом;

• Плохие показатели спермограммы: недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте, множество патологических сперматозоидов с аномальным строением, клетки малоподвижны или неподвижны;

• Высокий уровень фрагментации ДНК в сперматозоидах при микроскопии;

• Выкидыши на ранних сроках.

Ход процедуры PICSI

Перед забором эякулята врачи-репродуктологи рекомендуют мужчинам соблюдать диету, исключить из рациона тяжелую пищу, алкоголь, ограничить курение. Иногда врачи рекомендуют отменить прием некоторых лекарств. Строго запрещено перед сдачей спермы посещать бани, сану, принимать горячую ванну. В отдельных случаях мужчины проходят курс терапии для улучшения качества сперматозоидов.

Эякулят сдается непосредственно перед процедурой ЭКО. Он отстаивается в течение 30-40 минут, затем его центрифугируют, отделяя семенную жидкость от сперматозоидов. Клетки отмывают от белков. Затем проводят оценку их морфологической целостности под микроскопом.

После отбора визуально здоровых сперматозидов, их помещают в специальную чашку PICSI™ с гиалуроновой кислотой. Это естественный компонент оболочки яйцеклетки, и сперматозоиды, готовые к оплодотворению, связываются с гиалуронатом. Патологические сперматозоиды остаются свободно плавать в растворе.

Связанные с гиалуроновой кислотой сперматозоиды допускаются к оплодотворению в стандартном цикле ЭКО.