Внутриматочная инсеминация (ВМИ) это репродуктивная технология, при которой сперма партнера или донора без полового акта вводится в полость матки, минуя влагалище и цервикальный канал. Эта технология используется с XVIII века.

ВМИ спермой супруга необходима при следующих состояниях:

• У одного из супругов был диагностирован цервикальный фактор бесплодия;

• Нарушения эякуляции;

• Субфертильная сперма;

• Вагинизм;

• Наличие антиспермальных антител у женщины;

• Овуляторная дисфункция;

• Бесплодие неизвестного происхождения;

• Легкая степень эндометриоза и др.

ВМИ спермой донора используется при:

• Мужском бесплодии;

• Отсутствии постоянного полового партнера;

• Наличии у мужа серьезных генетических патологий, которые не поддаются коррекции.

Активный воспалительный процесс: острые инфекции и обострения хронических заболеваний. Это относительное противопоказание. После излечения процедуру возможно провести в обычном режиме.

Обнаружение злокачественного процесса в фазе роста любой локализации. В этом случае сроки инсеминации могут отодвинуться до достижения ремиссии или полного излечения от опухоли.

ВМИ запрещена, если у женщины обнаружены пороки развития матки, которые препятствуют вынашиванию ребенка.

ВМИ нельзя проводить, если есть другие противопоказания к наступлению беременности.

Во-первых, при инсеминации спермой донора, ребенок оказывается генетически связан с родителями. Это желанная ситуация, которая является целью для репродуктологов. Поэтому врачи стараются достичь фертильности спермы любыми методами.

Во-вторых, ВМИ является недорогой и достаточно простой процедурой. Она хорошо переносится, не требует госпитализации и воспринимается организмом как естественный процесс.

Во время работы с парой, врач-репродуктолог назначает обследования. Женщина сдает общий анализ крови, биохимию крови, анализ на гормоны. Также обязательным является УЗИ органов малого таза.

Мужчина сдает спермограмму, в которой определяется количества и качество сперматозоидов. Оба партнера должны быть относительно здоровы к моменту зачатия, а все хронические заболевания находиться в стадии стойкой ремиссии.

При наличии показаний, пару консультирует медицинский генетик и рекомендует им сделать кариотипирование. Если используется донорская сперма, пара или будущая мать выбирают донорский эякулят из каталога доноров.

ВМИ проводится в естественном цикле созревания яйцеклетки или с медикаментозной стимуляцией овуляции. Также иногда бывает необходимо провести гормональную терапию для мужчины, чтобы улучшить качество спермы.

В день, когда назначена процедура, забор спермы проводится за несколько часов до начала ВМИ. Семенная жидкость или размороженный криоконсервированный эякулят проходят лабораторную обработку: сперматозоды отмываются от семенной жидкости, отбираются наиболее жизнеспособные и активные клетки.

Процедура проводится без обезболивания и длится около 10-15 минут. Женщины ложится в гинекологическое кресло, в цервикальный канал под контролем УЗИ вводится тонкий катетер, по которому репродуктолог подает подготовленную сперму. Через 15-30 минут можно отправляться домой и ждать положительного результата теста на беременность.

• УЗИ во время беременности
• Общеклинические исследования