Пару поколений назад об УЗИ во время беременности можно было только мечтать. Сейчас это обычная практика для каждой женской консультации. Благодаря этому методу, можно увидеть патологию развития беременности и плода, чтобы вовремя принять меры и сохранить здоровье и жизнь матери и малышу.

УЗИ это обследование внутренних органов с помощью ультразвуковых волн. Их испускает и принимает датчик. Волны, соприкасаясь с тканями разной плотности, отражаются с разной интенсивностью, и именно эту картинку можно увидеть на мониторе.

На УЗИ врачи-диагносты могут распознать:

• Внематочную беременность: если успеть “поймать” ее на ранней стадии, то можно избежать операции;

• Многоплодную беременность;

• Пороки развития и жизнеспособность плода;

• “Застывшие” или “замершие” беременности;

• Генетические аномалии плода;

• Расположение плода в матке;

• Оценить состояние шейки матки во время беременности;

• Предлежание, старение и неправильное расположение плаценты;

• Состоятельность рубца на матке;

• Точные сроки беременности и примерную дату родов.

Вся эта информация очень важна для определения тактики ведения беременности, решения вопроса о способе родоразрешения или прерывания беременности.

Назначая методы обследования во время беременности, гинекологи исходят из соотношения пользы от информации, которая может быть получена, и потенциального вреда.

Польза от УЗИ огромна: только так можно обнаружить признаки возможного кровотечения, увидеть риски развития гипертонуса матки, предсказать развитие аномалий развития плода и вовремя принять меры, чтобы предотвратить эти явления или снизить их интенсивность.

Единственным мало доказанным вредным фактором, действующим на плод, можно назвать локальное повышение температуры тканей во время длительного обследования. Долгое нагревание (более 1 часа) отдельных участков эмбриона на ранних сроках (до 5 недель) может спровоцировать непропорциональное развитие плода. Поэтому все УЗИ-исследования ограничены по времени и проводятся строго по показаниям.

Все будущие мамы должны пройти УЗИ не менее трех раз за всю беременность. Эти обследования называют скрининговыми и они проводятся:

• В 12 – 14 недель,

• В 20 – 24 недели,

• В 30 – 32 недели,

• В 36 – 37 недель.

Иногда первое УЗИ проводят до 10 недели. Это происходит при нарушениях цикла, неоднозначных результатах теста на беременность, применении вспомогательных репродуктивных технологий, подозрении на внематочную беременность.

Трансвагинальное УЗИ помогает обнаружить плодное яйцо в полости матки уже на третьей неделе после зачатия. Специалист может разглядеть подробности строения плода, хориона и околоплодных вод. Самая важная информация на этом сроке: беременность развивается, согласно сроку, и плодное яйцо находится в полости матки.

Это обследование обязательно для всех будущих мам. Его проводят на сроке от 12 до 14 недель. В этом промежутке врачам важно узнать, как идет закладка внутренних органов у плода, проверить правильность расположения плаценты и состояние околоплодных вод.

На этих сроках можно заподозрить врожденные пороки. По толщине воротниковой зоны определяют вероятность развития синдрома Дауна. Также определяют диаметр плодного яйца, толщину стенок матки, структуру и расположение плаценты, число сосудов в пуповине.

Амниотический индекс и количество околоплодных вод могут свидетельствовать о фетоплацентарной недостаточности, а их мутность — быть косвенным свидетельством внутриутробной инфекции.

В условиях Клиники Фомина на 12 неделе можно пройти скрининг по программе ASTRAIA. Это постоянно совершенствующаяся статистическая профессиональная программа для расчета риска хромосомных аномалий.

Специалисты, имеющие сертификаты для работы с программой Айстрайа загружают в нее данные УЗИ, биохимические маркеры и результаты анкетирования обоих родителей. Программа высчитывает вероятность развития хромосомных синдромов (Дауна, Эдвардса, Патау) и риск развития преэклампсии и эклампсии.

Цель скринингового обследования на 20-24 неделе — детально рассмотреть строение внутренних органов плода. На этом сроке можно увидеть печень, сердце, почки, мозг, органы пищеварения и половые органы. Подсчитывают сердечный ритм, рассматривают камеры сердца и определяют их соответствие возрасту.

У малыша к этому времени уже сформировано лицо: во время УЗИ врачи обращают внимание на пороки развития зубо-челюстного аппарата, исключают “заячью губу” и “волчью пасть”. На этом сроке хорошо видно, как расположена плацента, есть ли в ней кальцификаты и кисты. Близость плаценты к шейке матки может вызвать опасные для жизни кровотечения и требует особой тактики акушеров. Также оценивается количество и качество околоплодных вод.

Ультразвуковое обследование в 3 триместре

Самая важная информация на УЗИ в 30-32 недели — это вес и размер плода, их соответствие возрастным нормам, уровень фето-плацентарного кровотока, а также степень зрелости плаценты и положение плода внутри матки. Все это влияет на определение тактики родоразрешения.

На УЗИ врачи видят, страдает ли малыш от гипоксии, нет ли признаков внутриутробной инфекции. Можно заметить патологию внутренних органов, которая не проявлялась до этого времени. Некоторые аномалии развития требуют присутствие в родильном зале реанимационной и хирургической бригады, чтобы оказать новорожденному срочную помощь.